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    9月24日 看護診断 #7 心拍出量減少
               E:心不全、大動脈弁狭窄症、
               S:足背部と体幹の浮腫、不整脈、易疲労性         患 者 目 標        ケ ア プ ラ ン ①足背部の浮腫が増加しない
    ②体幹部の浮腫が増加しない
    ③倦怠感の訴えが聞かれない
    ④腹部膨満感の訴えが聞かれない
    ⑤呼吸困難の訴えがない
    ⑥呼吸数が16~22回/分が維持される
    ⑦食事摂取量が毎食8割以上である
    ⑧チアノーゼが見られない
    ⑨爪床色が見られない
    ⑩口唇色に異常が見られない
    ⑪脈拍数が90回/分以上にならない
    ⑫車椅子に移乗後とベッドへの移乗後に、脈拍数が安静時より10回/分以上多くならない
    ⑬車椅子への移乗後とベッドへの移乗後に、呼吸数が安静時より5回/分以上多くならない O-P
    ①毎朝、バイタルサイン測定時に観察を行う
      (別紙1参照)
    ②訪室時の患者の発言、表情、行動
    ③車椅子への移乗後とベッドへの移乗後の患者の発言、表情、行動
    ④訪室時、ケア時の足背部・体幹の浮腫の程度の観察
    ⑤体動後の患者の発言、表情、行動
    T-P
    ①毎朝、バイタルサインの..

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