レジュメ(評価実習用・中枢初期・中枢最終【PT理学療法・OT作業療法】

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    資料紹介

    レジュメのフォーマットです。これで書式を作ったり、項目内容に悩むことなく取り組めると思います。

    資料の原本内容( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。 )

    【評価実習用】
    <はじめに>
    <一般的情報>
    氏名: 様   性別: 性   利き手:   年齢: 歳
    身長: cm   体重: kg   BMI: %
    嗜好品:タバコ お酒   
    趣味:   職業:   性格:   
    <医学的情報>
    診断名:
    現病歴:
    既往歴:
    理学療法経過:
    画像所見:
    服薬状況:①  ②  ③  
    <社会的情報>
    家族構成:    キーパーソン:
    家屋構造:
    主訴:
    本人のHOPE:
    家族のHOPE:
    NEED:
    保険:   保険
    <他部門情報>
    Dr.からの情報(収集日:)
    Ns.からの情報(収集日:)
    OT.からの情報(収集日:)
    ST.からの情報(収集日:)
    Msw.からの情報(収集日:)
    <理学療法初期評価>※評価期間:
    1.全体像
    2.バイタルサイン
    意識レベル:JCS
    ・評価前:血圧()、脈拍()
    ・評価後:血圧()、脈拍()
    3.視診・触診
    4.疼痛検査
    5.感覚検査
    ①表在感覚:
    ②運動覚:
    ③位置覚:
    ※異常感覚:
    6.反射検査
    ①深部反射:
    ②病的反射:
    7.ROM (passive)  ※R/L(単位:°)、p=pain
    8.片麻痺運動機能..

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