社会福祉士  国際福祉研究 ②

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    アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ。
    1、アメリカの医療制度の現状
     個人主義を重んじるアメリカでは、貧困や医療問題の解決にしても、全面的に公的扶助に依存するべきでないという「自助努力」が強調されている。
    そのため、わが国のような国民全体を対象とした公的医療保障制度はなく、医療保障は民間保険を中心に行なわれているメディケア(公的高齢者医療保険)とメディケイド(低所得者医療扶助制度)という制度がある。
    これらは特定の人々のための制度であり、未だ国民皆保険化は制度化されていないのが現状である。そのためアメリカの無保険者は、国民の14%(2000年)に及んでいる。
    (1)メディケア
     メディケアは65歳以上の高齢者、障害年金受給者、慢性腎臓病患者を有する被保険者とその家族を対象とする、連邦政府所管の公的医療保険制度であり、パートAとパートBからなる。パートAは強制適用の病院保険で、入院とホーム・ヘルスケア、ホスピス・ケアなどの費用を支給するものであり、一般国民に対する社会保障税が財源となっている。パートBは、外来時の医師に対する診療報酬を支給する..

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