関節リウマチ患者の看護サマリー (受持患者看護要約)

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    受持患者看護要約とその学び [様式 10]

    成人・老年看護学実習Ⅲ    実習場所  ( ※病院  ※ 病棟 )  番号番 氏名 

    .

    患者氏名 : S・M 氏 性別 : 男性 年齢 : 78歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :慢性期

    病名

    関節リウマチ (H9 10月診断)

    主要症状(受持ち期間中の主な症状)

    朝のこわばり・慢性関節痛(両上肢:肩・肘・手首・中手指節関節 両下肢:股関節・膝関節)

    疲労感・倦怠感・下痢

    看護上の問題

    #1 関節の炎症・こわばり・疼痛、下痢が続くことに関連した身体的苦痛

    #2 リウマチによる関節痛・関節の変形・筋力の低下に関連したセルフケア不足

    #3 自宅療養に関する認識不足に関連した健康管理の障害

    看護実践の経過

    #1 朝のこわばりに対し、ホットパックを痛みの強い部分などから実施していくことにより、直接痛みを軽減

    していることをS氏からはうかがうことはできなかったが、ホットパックの実施前は少しの体動でも関節の

    痛みを訴えられていたが、約15~30分当てることにより、実施後は両手でホットパックを外されるまで

    になり気分

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    受持患者看護要約とその学び [様式 10]
    成人・老年看護学実習Ⅲ    実習場所  ( ※病院  ※ 病棟 )  番号番 氏名 
    .
    患者氏名 : S・M 氏 性別 : 男性 年齢 : 78歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :慢性期
    病名
    関節リウマチ (H9 10月診断)
    主要症状(受持ち期間中の主な症状)
    朝のこわばり・慢性関節痛(両上肢:肩・肘・手首・中手指節関節 両下肢:股関節・膝関節)
    疲労感・倦怠感・下痢
    看護上の問題
    #1 関節の炎症・こわばり・疼痛、下痢が続くことに関連した身体的苦痛
    #2 リウマチによる関節痛・関節の変形・筋力の低下に関連したセルフケア不足
    #3 自宅療養に関する認識不足に関連した健康管理の障害
    看護実践の経過
    #1 朝のこわばりに対し、ホットパックを痛みの強い部分などから実施していくことにより、直接痛みを軽減
    していることをS氏からはうかがうことはできなかったが、ホットパックの実施前は少しの体動でも関節の
    痛みを訴えられていたが、約15~30分当てることにより、実施後は両手でホットパックを外されるまで
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