大腿骨頚部骨折患者の看護サマリー (受持患者看護要約)

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    受持患者看護要約とその学び

    成人・老年看護学実習Ⅱ     実習場所  ( ※病院  ※ 病棟 )  番号 番 氏名 

    .

    患者氏名 :oo 氏 性別 : 女性 年齢 : xx歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :急性期~回復期

    病名

    大腿骨転子間骨折 (6/10 骨接合術施行) 慢性心不全

    主要症状(受持ち期間中の主な症状)

    下肢の術後創部痛・筋力低下・しびれ、体動制限による腰背部痛、心不全による労作時呼吸困難・浮腫、

    回復期における左大腿部運動時痛・左下肢知覚能低下、微熱の持続

    看護上の問題

    #2 左下肢の筋力低下・しびれ、また呼吸苦・貧血・持続的な微熱があることに関連した活動耐性の低下

    #4 左下肢の体動時痛・筋力低下・しびれがあることに関連した日常生活行動のセルフケア不足

    ― ①清潔 ②排泄 ③移動動作 ―

    #7 慢性心不全があることに関連した身体的苦痛 ― ①呼吸苦 ②浮腫 ③全身倦怠感 ―

    #6 バファリンを服用していることに関連した出血傾向の恐れ

    #3 同一体位による局所圧迫・不良肢位に関連した二次的障害の恐れ

    ― ①神経障害 ②深部静脈血

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    受持患者看護要約とその学び
    成人・老年看護学実習Ⅱ     実習場所  ( ※病院  ※ 病棟 )  番号 番 氏名 
    .
    患者氏名 :oo 氏 性別 : 女性 年齢 : xx歳 発達段階 : 老年期 健康段階 :急性期~回復期
    病名
    大腿骨転子間骨折 (6/10 骨接合術施行) 慢性心不全
    主要症状(受持ち期間中の主な症状)
    下肢の術後創部痛・筋力低下・しびれ、体動制限による腰背部痛、心不全による労作時呼吸困難・浮腫、
    回復期における左大腿部運動時痛・左下肢知覚能低下、微熱の持続
    看護上の問題
    #2 左下肢の筋力低下・しびれ、また呼吸苦・貧血・持続的な微熱があることに関連した活動耐性の低下
    #4 左下肢の体動時痛・筋力低下・しびれがあることに関連した日常生活行動のセルフケア不足
    ― ①清潔 ②排泄 ③移動動作 ―
    #7 慢性心不全があることに関連した身体的苦痛 ― ①呼吸苦 ②浮腫 ③全身倦怠感 ―
    #6 バファリンを服用していることに関連した出血傾向の恐れ
    #3 同一体位による局所圧迫・不良肢位に関連した二次的障害の恐れ
    ― ①神経障害 ②深部静脈血..

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