TP診断

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    ♯1皮膚統合性障害
    短気目標(介入により)
    体圧による圧迫時間を少なくする
    ずれ・摩擦を少なくする
    PEGにより1日1200kcalの摂取をする
    便失禁時、便付着が陰部や仙骨部まで生じない
    皮膚の湿潤時間を短くする
    体位変換 除圧 シーツ・寝衣のしわを整える
    ギャジアップ30度以内  移動(2人で)
    栄養摂取
    オムツ確認
    陰部洗浄、オムツ交換、全身清拭、部分清拭、衣服の交換、環境整備(室温)
    ♯2感染のリスク
    短気目標(介入により)
    ①尿路感染を起こさない
    38度以上の発熱が起きない
    尿に浮遊物が生じない
    陰部に便が付着しない
    陰部に恥垢が生じない
    オムツ確認、陰部洗浄、オムツ交換
    ②褥瘡に感...

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