看護計画(腹腔鏡手術)

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    看護計画( 腹腔鏡手術 )
    問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題
    #1腹腔内圧・胸腔内圧上昇
    静脈還流減少・心拍出量減少
    換気困難
    高炭酸ガス血症
    #2下大静脈の圧排による深部静脈血栓症
    #3気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため)
    #4体温低下
    1バイタルサイン観察、モニター観察
    ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化
    2呼吸状態
    ・呼吸数、呼吸リズム
    3輸血による循環血液量の補正
    4昇圧剤の使用
    5尿量の観察
    ・血液量の調整、利尿剤の使用
    615mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇)
    1両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD

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    標準看護計画( 腹腔鏡手術 )
    問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題
    #1腹腔内圧・胸腔内圧上昇
    静脈還流減少・心拍出量減少
    換気困難
    高炭酸ガス血症
    #2下大静脈の圧排による深部静脈血栓症
    #3気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため)
    #4体温低下
    1バイタルサイン観察、モニター観察
    ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化
    2呼吸状態
    ・呼吸数、呼吸リズム
    3輸血による循環血液量の補正
    4昇圧剤の使用
    5尿量の観察
    ・血液量の調整、利尿剤の使用
    615mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇)
    1両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD..

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