援助時の観察と報告、記録のポイント 観察ポイント

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    資料紹介

    歩行時の観察
    患者の顔色、表情、訴え 実施前後で比較
    麻痺やしびれはないか
    起き上がり、立ち上がり時に一人で行なえるか、その際の顔の表情(苦痛様など)
    姿勢の保持が介助なしで行なえるか
    支持基底面積は十分か?
    姿勢(前のめりなど)バランス
    歩幅
    足の上がり具合い
    歩く早さ
    上肢の腕の振り
    関節痛、疼痛の有無
    転倒の危険なくベッドに戻れたか
    関節の動き、関節拘縮はないか
    疲労の具合(息切れなど)
    歩行に対する思い、意欲
    今回の援助での反省点や効果が得られたか、または評価
    洗髪
    実施前後で比較
    方法(どこで、どんなふうに行なったか)
    患者の顔色、表情、訴え
    頭皮・頭髪のべたつき
    フケの状態
    髪の臭い
    痒みの程度(FS)
    頭皮の発赤・湿疹の有無
    何日ごとにシャンプーしていたか
    髪型は満足されているか
    爽快感は持てたか(活動意欲アップ)
    疲労感の有無
    所要時間
    今回の援助での反省点や効果が得られたか、または評価
    寝巻きの汚さなかったか
    プライバシーは保たれていたか
    湯たんぽ
    実施前後で比較
    方法(どこで、どんなふうに行なったか)
    患者の顔色、表情、訴え
    冷えの程度(FS)
    皮膚の状態(発赤、湿

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    歩行時の観察
    患者の顔色、表情、訴え 実施前後で比較
    麻痺やしびれはないか
    起き上がり、立ち上がり時に一人で行なえるか、その際の顔の表情(苦痛様など)
    姿勢の保持が介助なしで行なえるか
    支持基底面積は十分か?
    姿勢(前のめりなど)バランス
    歩幅
    足の上がり具合い
    歩く早さ
    上肢の腕の振り
    関節痛、疼痛の有無
    転倒の危険なくベッドに戻れたか
    関節の動き、関節拘縮はないか
    疲労の具合(息切れなど)
    歩行に対する思い、意欲
    今回の援助での反省点や効果が得られたか、または評価
    洗髪
    実施前後で比較
    方法(どこで、どんなふうに行なったか)
    患者の顔色、表情、訴え
    頭皮・頭髪のべたつき
    フケの状態
    髪の臭い
    痒みの程度(FS)
    頭皮の発赤・湿疹の有無
    何日ごとにシャンプーしていたか
    髪型は満足されているか
    爽快感は持てたか(活動意欲アップ)
    疲労感の有無
    所要時間
    今回の援助での反省点や効果が得られたか、または評価
    寝巻きの汚さなかったか
    プライバシーは保たれていたか
    湯たんぽ
    実施前後で比較
    方法(どこで、どんなふうに行なったか)
    患者の顔色、表情、訴え
    冷えの程度(FS)
    皮膚の状態(発赤、湿..

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