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連関資料 :: 《高血圧》

資料:23件

  • 高血圧症
  • 高血圧症 １．上の疾患の定義、病態、症状、予後について簡潔に記せ。 定義 成人において、収縮期血圧が常に140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上となる高血圧を特徴とする。病的に高い血圧の維持により心血管系に合併症を引き起こす疾患である。 病態 血圧＝抹消血管抵抗×心機能 本態性高血圧症：原因は不明。全高血圧症の95％を占める。 二次性高血圧症：腎実質性高血圧、内分泌性高血圧などの特定の原因によるもの。 症状 無症状のこともある。頭痛、疲労、錯乱、視覚の変化・悪化・嘔吐・不安・過度の発汗。 主に、本態性高血圧では無症状で進行する。二次性高血圧は原因となる疾患の症状が現れている。 予
  • レポート 医・薬学 高血圧 ニフェジピン カンデサルタン カプトプリル
  • 550 販売中 2006/12/30
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  • 高血圧症の病態まとめ
  • ◇高血圧症◇ 高血圧は血圧が正常より高い状態である。原因となる明らかな疾患がなく、血圧のみ高い本態性抗血圧と、原因となる明らかな疾患があり、その疾患のために高血圧を呈する２次性高血圧がある。 本態性高血圧 原因は明確ではないが、遺伝的体質と加齢、塩分摂取過多、過労、ストレス、寒冷などによって血圧が上昇する。慢性的に高血圧が持続すると、動脈壁に過剰なストレスが加わり動脈硬化性変化をきたす。主として脳動脈、心臓（冠動脈）、腎動脈、眼底などに生じ、それぞれの臓器に障害をきたし、合併症につながる。 すなわち脳血管障害、虚血性心疾患、腎機能障害、眼底出血などである。 症状：
  • 看護 医療 医学 看護学
  • 550 販売中 2009/04/02
  • 閲覧(1,364)
  • 「高血圧・脳卒中のSNPs解析の意義」
  • 「高血圧・脳卒中のSNPs解析の意義」レポート 【背景・目的】 　超高齢化社会の到来を目前に控え、循環器疾患に伴う死亡、医療費の急増が社会問題化している。本邦に3000万人以上の患者を数える原因不明疾患である本態性高血圧症の発症、進展には、食塩摂取過多や肥満などの環境因子に加え、遺伝要因の影響を色濃く反映し、病態に関与する両因子の複雑な関係はモザイクにも例えられる。血圧関連遺伝子の数に関しては、血圧への影響の大きいものだけで8～16個程度ではないかとされている。つまり、本態性高血圧症の発症における遺伝の関与は大きいが、個々の遺伝因子の影響は小さいと考えられ、最大でも数mmHg程度の血圧に影響する因子を同定する必要がある。 　遺伝子多型の解析について、対象者の選択バイアスに起因すると考えられる解析結果の違いが多く、検定力にすぐれたより大規模集団における遺伝子多型の意義の再検討が求められている。本論文では、日本を代表する2つの大規模疫学研究における各種遺伝子多型の意義を検証するとともに、性、年齢、喫煙、肥満など交絡因子との相互作用にも着目し、遺伝・環境相互作用の検討を行っている。 【方法】 吹田市と岩手県大迫町の二つの地域において遺伝子解析を行っている。吹田市での研究（吹田研究）では、AGT遺伝子のM235T多型と完全な連鎖不平衡にあるT+31C多型、ACE遺伝子I/D多型、MTHFR遺伝子のC677多型、アポリポ蛋白E遺伝子のε2,3,4アレルを検討している。一方大迫町での研究（大迫研究）では、AGT遺伝子T+31C多型、αアデュシン遺伝子Gly460Trp多型、エンドセリン1遺伝子Lys198Asn多型の検討を行っている。 【結果】 ＜吹田研究・ACE遺伝子I/D多型と高血圧の関連＞BMI、飲酒習慣、喫煙習慣、結成のクレアチニン、中性脂肪、総コレステロール、HDLコレステロール、血糖値に有意差を認めたため、これら因子を交絡因子と捉え、多変量解析に用いた。弾性高血圧患者におけるDD型頻度は男性正常血圧者よりも有意に高く、交絡因子補正後のDD型保有者の高血圧に対するオッズ比は1.75に達した。一方、女性DD保有者は高血圧に対して有意なオッズ比の上昇を認めなかった。虚血性心疾患の既往に対するオッズ比も、上昇傾向は認めたが有意でなかった。 ＜吹田研究・AGT遺伝子T+31C多型と高血圧家族歴の関連＞T+31C多型頻度は、高血圧、正常血圧群間で有意差を認めず、C+31アレル保有者の高血圧に対するオッズ比は0.95であった。しかしC+31アレル保持者で高血圧家族歴は36％に認められたのに大使、T+31アレル保有者では32%と有意に少なく、交絡因子補正後のCC型保有者における高血圧家族歴に対するオッズ比は1.48であった。 ＜吹田研究・MTHFR遺伝子C677T多型と高血圧、計動脈硬化、喫煙の関連＞高血圧との関連の検討では、T677アレルの劣勢遺伝モデルにおいて、女性でのみ有意な関連を認めた。TT型保有女性の高血圧に対するオッズ比は1.42であったが、同型男性では1.00と関連を認めなかった。50%以上の頚動脈狭窄を認めるリスクは、TT型女性で3.42倍と有意に高く、特に総頚動脈における最大IMT値は、喫煙女性で有意に肥厚することが示された。また血漿ホモシステイン濃度は女性よりも男性、TT型がCC、CT型よりも有意に高く、計動脈硬化指標との関連は男性のほうが強い傾向が認められた。 ＜吹田研究・APOE遺伝ε4アレルと高血圧、加齢の関連＞ε4アレル保有は、正常血
  • レポート 医・薬学 高血圧 脳卒中 遺伝
  • 550 販売中 2006/11/20
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  • 高血圧患者の看護・看護計画
  • 高血圧疾患患者の看護 　＜　看　護　＞ 看 護 目 標 ・随伴症状が軽減し、血圧が正常値に近づき安定する ・不安なく治療が受けられる ・疾病を理解し、合併症を起こさないように自己管理できる 看 護 の ポ イ ン ト ・合併症の予防 ・生活習慣の改善指導 　　　　　　　　　　Ｏ 　　　　　　　　　　Ｔ 　　　　　　Ｅ 　　備　　　　考 １）血圧値 ２）検査ﾃﾞ-ﾀ 　血液検査（電解質、総ｺﾚｽﾃﾛ-ﾙ 、腎機能、 　　ｶﾃｺ-ﾙｱﾐﾝ、ﾚﾆﾝ 、ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ 、ｺﾙﾁｿﾞ-ﾙ） 　　心電図、胸部Ｘ線、尿検査、眼底検査 ３）随伴症状の有無と程度 　　頭重感、頭痛、眩暈、耳鳴り､ 肩凝り、不眠 　　手足のしびれ、心悸亢進、悪寒、食欲不振、 　　倦怠感、顔面紅潮 ４）合併症の有無と程度 　①脳：急性脳症、脳血管障害 　②心臓：左室肥大、左心不全、狭心症、 　　　　　心筋梗塞 　③腎臓：腎硬化症、腎萎縮、腎機能不全、 　　　　　尿毒症 　④眼底：乳頭浮腫、眼底出血、動脈硬化性 　　　　　網膜症 ５）排泄の状態 　　尿（量、性状、回数）
  • 家族 運動 血圧 援助 指導 合併 治療 生活 自己 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/03
  • 閲覧(50,759)
  • 高血圧・糖尿病レポート　９ページ
  • １．はじめに 　評価・臨床実習において糖尿病、高血圧を合併する患者は少なくない。リハビリを行う際に注意する点、リスク管理について考えていきたい。 ２．糖尿病 　膵臓のランゲルスハンス島のＢ細胞からのインスリン分泌の欠乏や、その作用の低下(感受性低下)によって、糖質、脂質、蛋白質の代謝が障害されて、利用されないブドウ糖が血中に増加して高血糖状態となり、尿に糖が排泄され、様々な合併症を併発してくる病態が糖尿病である。その発症には遺伝的素因と環境因子が関係する。環境因子には過食、肥満、ストレス、運動不足、感染、薬物など多くの因子が相乗的に関与する。 　糖尿病患者は生活水準の向上にともなって増加しており、わが国では全人口の約５％、患者数は平成１０年度には700万人に近づいていると推測され、平成６年以降には糖尿病による死亡者は毎年１万人を超えていると言われている。 　【病態】 　糖尿病はインスリンの量 的、質的(感受性低下)不足に よる疾患であるが、インスリ ンの作用不足の病態生理は図 ―１に示すように三大栄養素 の代謝に大きな乱れを生じる。 糖代謝の乱れは結果として高 血糖をきたし、脂質、蛋白
  • 環境 糖尿病 運動 障害 家族 エネルギー 合併 ストレス 神経 治療 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/27
  • 閲覧(2,902) 1
  • レポート　高血圧症の原因、症状、治療
  • 高血圧症について 　 　高血圧症は、自覚症状があまりないまま進行する病気です。軽いうちは、日常生活に支障はないものの、そのまま放っておくと心臓病や脳卒中、腎臓病など、生命に関係する合併症のひきがねになります。しかし高血圧症は早めに適切な治療をすれば、合併症やその進展を防ぐことができます。あまり恐れても行けませんし、甘くみてもいけない病気なのです。 １　血圧が上がるということは 　血圧とは、動脈を流れる血液の圧力のことです。水道に例えれば、水が流れる時、水道管にかかる水圧のようなものです。 　私たちの身体が活動するためには、酸素や栄養分が必要ですが、それを運んでくれる　のが血液です。その血液を身体のすみずみまで送るように、心臓がポンプの役目を果た　しています。心臓は一定のリズムで収縮と拡張を繰り返すことで血液を送るわけですが、その時血管にかかる圧力が血圧です。 　収縮期の血圧を「最大血圧｣、拡張期の血圧を「最小血圧」といっていますが、最大血圧１３０まで、最小血圧８５までを一般に正常血圧といい、各々それ以上の場合を高血圧といっています。 ２　高血圧の種類と原因 　高血圧は大きく分け
  • 血圧 高血圧 障害 病気 合併 原因 心臓 神経 生活 特徴 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/03
  • 閲覧(3,270)
  • 高血圧・糖尿病レポート+α　10ページ
  • ◎ 高血圧 基準値 変動要因 注意点 収縮期＞130 拡張期＜85 精神面(白衣性高血圧) 測定肢位 日内変動 その他 高血圧に等尺性運動は不適 β-遮断薬による徐脈 自覚症状 　高血圧：動悸、めまい、頭痛、肩こり、息切れなど 　低血圧：易疲労性、脱力感、四肢寒冷、集中力低下など 脳血管障害の危険因子として、高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病が関与していることが多い。脳血管障害に糖尿病を有する場合、再発率が高いといわれ、糖尿病神経障害の合併も加わり、運動機能の回復は不良とされている。また、糖尿病性の動脈硬化や腎機能障害の合併も影響し高血圧を生じることも多い。 ◎ 高血圧の薬 血圧を下げるには、血管を流れる血液量を減らすか、血管を拡げるかの2種の方法がある。薬は利尿薬、交感神経抑制薬、血管拡張薬の3種に大別される。 ・ 利尿薬：尿量を増やし、血液中の水分と塩分を追い出し血液の量を減らす。 ・ 交感神経抑制薬：血圧を上げようとする交感神経からの分泌物の作用を遮断する。これには血管の収縮を防ぐα遮断薬と、心臓の機能を抑え、血流の増加を防ぐβ-遮断薬の2種がある。 ・ 血管拡張薬：Ca拮
  • 環境 糖尿病 家族 運動 障害 血圧 ストレス 合併 治療 インスリン 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/28
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