監視・断続的業務に従事する者に対する除外許可申請書

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    監   視
                               に従事する者に対する適用除外許可申請書
                         断続的労働
    様式第14号(第34条関連)
    事業の種類 事業の名称 事業の所在地
    業務の種類 員数 労働の態様
    監視
         人
    断続的労働
    人  平成  年  月  日
                                           職名
                                       使用者

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                         監   視
                               に従事する者に対する適用除外許可申請書
                         断続的労働
    様式第14号(第34条関連)
    事業の種類 事業の名称 事業の所在地
    業務の種類 員数 労働の態様
    監視
         人
    断続的労働
    人  平成  年  月  日
                                           職名
                                       使用者
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