交替制による深夜業延長許可申請書

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    交替制による深夜業時間延長許可申請書
    様式第3号(第5条関係)
    事業の種類 事業の名称 事業の所在地 交 替 制 の 概 要 業務の種類 交替の種類
    及び周期 各交替番の始業
    及び終業の時刻 各交替番の員数 労働者総数 ①のうち交替制
    業務の労働者数 ②のうち満18歳の以上
    の女子労働者数

    ② 交替制を必要と
    す る 理 由 平成  年  月  日
                                               職名
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    交替制による深夜業時間延長許可申請書
    様式第3号(第5条関係)
    事業の種類 事業の名称 事業の所在地 交 替 制 の 概 要 業務の種類 交替の種類
    及び周期 各交替番の始業
    及び終業の時刻 各交替番の員数 労働者総数 ①のうち交替制
    業務の労働者数 ②のうち満18歳の以上
    の女子労働者数

    ② 交替制を必要と
    す る 理 由 平成  年  月  日
                                               職名
                                           使用者
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