看護休暇申請書

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    看護休暇申請書
    ㈱○○○○
    代表取締役           殿
    [請求日]  平成   年   月   日
    [氏 名]               印
     私は、「育児・介護休業規程」第○○条に基づき、下記のとおり看護休暇を申請します。
       記
    請求に係る子 氏 名 生年月日 本人との続柄 請求理由 請求期間 平成  年  月  日から
    平成  年  月  日まで     日間 備  考
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