育児休業申請書

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    申請番号
    申請日 年 月 日
    人事部人事課御中
    所属部署
    氏名 印
    育児休業申請書
    私は、「就業規則」に基づき、下記のとおり育児休業の申請をします。育児休業期間終了後は速やかに復職致します。

    1.出産予定日・
    出産日 年 月 日 (出産予定日・出産日)
    出産予定日が実際の出産日と異なる場合は届け出ます。 2.産前産後休暇 自 年 月 日 至 年 月 日 3.育児休業期間 自 年 月 日 至 年 月 日 4.出生子との続柄 5.出生子の氏名 *出生している場合 6.添付書類 出産予定日を証明する書面
    管理部門 所属部門 部門長 担当者 部門長 責任者 担当者 以上

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