汎用型委任状

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    委  任  状
    代理人住所 代理人氏名
    私こと、上記の者を代理人と定め、下記の権限を委任いたします。

    委任事項
    上記各号に関連する一切の事項
    平成    年   月   日
    委任者住所 委任者氏名                ㊞

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