一般的な委任状2

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    委任状
     
    (代理人)住所 〒
         氏名 ○○○○
              昭和○○年○○月○○日生まれ
    私は、上記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。    1 ○○○○○に関すること   平成○○年○○月○○日    
                   (本人)住所 〒
                      氏名 ○○○○
                            昭和○○年○○月○○日生まれ

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