休職届

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    休 職 届
       所属   氏名          印
    総務部長
    所属長
     
     
      申請日 年  月  日
    休職期間
    年  月  日から  年  月  日 ( 日間)
    休職の事由
     
    休職中の連絡先
    〒                Tel 
    ※総務部記入欄             月給与処理
      《添付するもの》     ・疾病により休職する場合は医師の診断書

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