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資料の原本内容
1 平成20 年分 不動産の使用料等の支払調書 1 平成20 年分 不動産の使用料等の支払調書
支払を 住所(居所) 又は所在地 支払を 住所(居所) 又は所在地
受ける者 氏 名 又は 名 称 受ける者 氏 名 又は 名 称
区 分 物 件 の 所 在 地 細 目 計 算 の 基 礎 支 払 金 額 区 分 物 件 の 所 在 地 細 目 計 算 の 基 礎 支 払 金 額
円 円
（摘 要） （摘 要）
あっせん 住所(居所) 又は所在地 支払確定年月日 あっせん手数料 あっせん 住所(居所) 又は所在地 支払確定年月日 あっせん手数料
をした者 氏 名 又は 名 称 円 をした者 氏 名 又は 名 称 円
支払者 住所(居所) 又は所在地 釧路市愛国西3-27-13 支払者 住所(居所) 又は所在地
氏 名 又は 名 称 （有）丸勝 小林工業 （電話） 氏 名 又は 名 称 （電話）
整 理 欄 ① ② 整 理 欄 ① ②
313 313
1 平成20 年分 不動産の使用料等の支払調書 1 平成20 年分 不動産の使用料等の支払調書
支払を 住所(居所) 又は所在地 支払を 住所(居所) 又は所在地
受ける者 氏 名 又は 名 称 受ける者 氏 名 又は 名 称
区 分 物 件 の 所 在 地 細 目 計 算 の 基 礎 支 払 金 額 区 分 物 件 の 所 在 地 細 目 計 算 の 基 礎 支 払 金 額
円 円
（摘 要） （摘 要）
あっせん 住所(居所) 又は所在地 支払確定年月日 あっせん手数料 あっせん 住所(居所) 又は所在地 支払確定年月日 あっせん手数料
をした者 氏 名 又は 名 称 円 をした者 氏 名 又は 名 称 円
支払者 住所(居所) 又は所在地 支払者 住所(居所) 又は所在地
氏 名 又は 名 称 （電話） 氏 名 又は 名 称 （電話）
整 理 欄 ① ② 整 理 欄 ① ②
313 313
使用 料
使用 料
使用 料
使用 料
