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通知書
私は貴社セールスマンより、２００５年７月１０日、消火器の訪問販売を受け、
私は、必要がないからいらないと再三言い、帰って欲しいと頼んだのに、
執拗に居座り、やむを得ず契約させられてしまいました。
　以上のような行為は、消費者契約法４条３項１号により取り消しうるものでありますので、
私は、本書面をもって、当該契約を取り消す旨の意思表示をします。
２００５年７月１５日
　　　　　　　東京都XX市XX町１－２
　　　　　　 　　　清水　敬一郎　　　印
　　　　　　　埼玉県XX市XX町１－２
　　　　　　　　　　松尾商会株式会社
　　　　　　　　代表取締役　松尾　浩一郎殿