資料の原本内容

請求書
私は、○○○○年○○月○○日、貴方の保証により、埼玉県○○○○市○○11－５○○○○氏に対して、以下に掲げる条件の下金○○○○万円を貸し付ました。
しかし、すでに返済期日は過ぎていますが、未だ、金○○○○万円の返済はありません。
つきましては、連帯保証人である貴方様に、本書面到達後１週間以内に支払いくださいますようお願い致します。
なお、期間内に支払いなき場合は、訴訟等の法的手段に訴えるつもりでおります。
記
一、 貸付金　金○○○○万円
二、 利息　年１０９％
三、 遅延利息　年２００％
四、 貸付日　○○○○年○○月○○日
五、 返済日　○○○○年○○月○○日
六、 連体保証人○○　○○
　　　　　　　　○○○○年○○月○○日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 XX県XX市XX町○○－８８
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ○○　○○　印
　　　　　　　　XX県XX市XX町○○－５
　　　　　　　　　　○○　○○殿

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