介護休業撤回届

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    介護休業撤回届
            殿
                     〔撤回届〕 年  月  日
                     〔撤回者〕 
                        氏名             印
       私は、「介護休業及び介護短時間勤務に関する規則」第4条に基づき、
      年  月  日に行った介護休業の申出を撤回します。

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