ヘンダーソンの14項目-観察の視点-

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    呼吸に関する情報  アセスメントの視点  <正常な呼吸>
     1.ガス交換が正常におこなわれている                                                2.安楽に呼吸ができる。
    客観的情報 ( O )
    呼吸に関する情報 呼吸に関する情報
    ・ 息苦しさはないか ・ 呼吸数
    ・労作など負荷がかかった時はどう対処しているか ・ 酸素飽和度
    ・ 息切れはないか、あればどのようなときか
    ・ 呼吸と胸痛などの他症状と関連はないか ・ 呼吸パターン
    ・ 今までに呼吸器疾患にかかったり、手術を受け ・ 呼吸機能検査
    たことはないか
    ・ 喫煙習慣と期間一日の本数はどのくらいか ・ 血液ガス分析
    ・ 喫煙習慣が体に悪いことを理解しているか
    ・ 職業や生活環境が呼吸障害を与えているもの ・ 肺の雑音の有無
      はないか  はないか
    ・ 酸素療法の有無
    ・ 体位や姿勢に変化はないか
    ・ 手指に変化はないか
    ・ 胸郭の動きに変化はないか
    外観
    ・ 末梢循環 : 皮膚の色(顔色 ・ 爪の色 ・ 口唇色 ) 
    手足の冷え ・ 体熱感 ・..

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