膵十二指腸切除術

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    膵十二指腸切除術(PD)
    消化管外科手術のなかでも侵襲が大きい
    郭清に伴う体液喪失が多いこと
    再建が複雑である
    膵臓というデリケートな臓器を切除し、かつ吻合すること
    悪疾患
    浸潤性膵管癌
    下部胆管癌
    十二指腸乳頭部癌
    十二指腸癌
    膵管内乳頭腺癌
    膵ガスリノーマ
    良性疾患
    膵管内乳頭腺腫
    腫瘤形成性慢性膵炎
    胆管膵管合流異常症
    対象疾患
    頭部、胃の幽門側、十二指腸、空腸の一部、肝外胆管、胆嚢を切除する手術である。
    浄上記の図のように臓器が切除されるため、消化管の連続性を再建しなければならない。
    PD-Ⅰ:胆管→膵→胃  PD-Ⅱ:膵→胆管→胃  PD-Ⅲ:胃→膵→胆管
    膵十二指腸切除術の再建の最..

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