看護計画 肩OPE(ブリストウ変法) #1安楽障害 #2身体可動性障害

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    看護計画  患者氏名         (  歳)  担当Ns.  No.
    問題No. 看護目標・看護計画 追加・修正 解決日 #1
    目標
    1 疼痛が軽減し、内服薬等を用いずに過ごすことが出来る。
    2 指示通り装具を装着し、禁忌動作を避け、左肩の安静保持を守ることができる。
    3 術後の治療による制限をストレスなく過ごせているとの発言ができる。
    達成期日  
    計画
    Op 1.創・肩関節の疼痛の程度・有無
    2.鎮痛薬使用状況
    3.バイタルサイン
    4.創・肩関節の発赤・腫脹・熱感の有無
    5.創部の出血、浸出液の有無・性状
    6.術後の患肢の挙上、固定状況
    7.三角巾固定、バストバンド固定状況
    (左肩内旋位に保てているか)
    8.患肢の知覚鈍麻、痺れ、運動障害の有無
    (特に小指・環指)
    9.患肢の冷感の有無、皮膚色
    10.術後の治療上の制限
    (装具装着、日常生活動作、清潔、更衣、排泄、運動等)
    11.発言・表情
    (創痛、肩関節痛、装具装着、治療上の制限に関して)
    Tp 1.臥床時疼痛増強を予防するために、肘・肩の下に枕を挿入し、アームアップホルダーで患肢を挙上し、立位・移動時も患肢挙上を促す(部屋担..

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