勤務時間短縮等の申出書

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    資料の原本内容

    勤務時間短縮等の措置の申出書
       所属   氏名          印
    総務部長
    所属長
     
     
      申出日 年  月  日
    育児短時間勤務に  係る子の状況
    氏  名
      
    生年月日
    年  月  日
    本人との続柄
    上記の子が出生して  いない場合の状況
    出産予定日
    年  月  日
    本人との続柄
     
    育児短時間勤務の期間
    年  月  日から 年  月  日まで
    申出に係る状況
    ①短縮開始日の10日前までに申出書を  (提出済・未提出)    申出書が遅れた理由->         ②上記と同じ子について育児短時間勤務の   申出を撤回したことが(ある・ない)    再度提出の理由  ->         ③上記と同じ子について育児短時間勤務を  したことが(ある・ない)    再度短縮の理由  ->       
    備 考
     

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